《甘孜州年鉴（2017）》——卫生
卫生
·卫生和计划生育委员会·
【概况】2016年，编制《“十三五”卫生计生事业发展规划》《国家重点生态功能转移支付资金医疗卫生体系建设实施方案》《广东对口援建规划（2016—2020）》，修订完成《甘孜州区域卫生规划（2011—2020）》。协调州政府办公室制定印发《甘孜州城乡环境卫生整洁行动方案（2016—2020年）》。成功创建国家卫生县城2个，国家卫生乡镇1个，省级卫生县城1个，省级卫生乡镇39个，省级卫生村156个。在巴塘县召开全州公立医院改革暨医院管理推进会。18个县（市）全部开展乡村（社区）医生签约服务，开展签约服务的家庭医生2622人，共计签约163581户，签约服务覆盖率达79.32%。开展包虫病防治宣传“进牧区、进农村、进机关、进学校、进企业、进社区、进寺庙、进家庭”活动。出台《甘孜州城市公立医院综合改革试点实施方案的通知》，改革范围包括州人民医院、州藏医院、甘孜卫校附属医院、州妇幼计生中心、州皮肤病防治院和18个县（市）妇幼计生中心，所有试点城市公立医院自11月1日起全面取消药品加成（中药饮片、藏药制剂除外），实行药品零差率销售。卫生监督检查共3351户次，监督覆盖面达94.15%，开展医疗卫生机构管理及医疗卫生服务人员法治教育285场、6871人次，教育覆盖率达100%。全州完成城乡居民规范化电子档案107.3万份，建档率达93.49%。州、县医院建立《医疗质量安全事件报告制度》，334个乡镇卫生院已设立中藏医药科室253个，7家藏医院获得“医疗机构制剂许可证”，藏药制剂批准文号892个，生产的藏药品种达336个。组建州、县突发公共卫生事件紧急医学救援队伍、传染病防控队伍、中毒事件处置队伍，及时处置食物中毒事件2起。全州治疗大骨节病病人560名，地方病防治知晓率达80%以上…………………………………………………………（略）。
全州流动人口总数为23977人。流入人口15607人，流出人口6616人。流动人口电子婚育证明查验率达97.55%。建立流动人口健康档案10917份，建档率79%，电子建档7016份，发放健康教育宣传资料41882册（张）。0~6岁流动儿童预防接种建卡3486人，流动人口密集地区传染病监测64次。康定、稻城两县国家流动人口动态监测点的四个样本点80户圆满完成动态监测任务。白玉县昌台中心卫生院等16家乡镇卫生院被国家卫生计生委遴选评定为2015—2015年度“群众满意乡镇卫生院”。甘孜州被省卫计委列入全省唯一的卫生信息化建设示范地。开展向炉霍县“全国三八红旗手”谭晓琴医生、全州十大医德标兵等先进医务工作者学习活动，印发《甘孜州卫计系统先进事迹报告手册》200份…………………………………………………………（略）。
【扎实推进卫生改革】10月18日，在巴塘县召开全州公立医院改革暨医院管理推进会，总结2012年以来全州县级公立医院综合改革工作，对下一阶段公立医院改革工作进行安排部署。全面推进实施分级诊疗。全州乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊诊疗量增幅达2.02%，县级医疗机构门诊、住院增幅分别达1.82%、1.46%，县级医院开展远程会诊占院外会诊比例达98%，三级甲等综合医院医师日均诊疗量下降比例达3%。深入推进家庭医生签约服务。18个县（市）全部开展乡村（社区）医生签约服务，开展签约服务的家庭医生2622人，共计签约163581户，签约服务覆盖率达79.32%，其中签约重点人群56317户，重点人群家庭医生签约服务率达79.42%…………………………………………………………（略）。
【夯实卫生规划与项目建设工作】编制《“十三五”卫生计生事业发展规划》《国家重点生态功能转移支付资金医疗卫生体系建设实施方案》《广东对口援建规划（2016—2020）》，修订完成《甘孜州区域卫生规划（2011—2020）》。2016年下达各类基建项目144个，共投资67060万元…………………………………………………………（略）。
【加强卫生监督管理】开展公共场所、生活饮用水、学校卫生、餐饮集中消毒单位和各类医疗机构卫生监督执法工作，卫生监督检查共3351户次，监督覆盖面达94.15%，全州卫生行政处罚案件共28件，严格实行行政执法人员持证上岗、岗位培训和资格管理制度，加强对申领行政执法证件人员的资格审查…………………………………………………………（略）。
【纵深推进妇幼保健工作】深化妇幼保健和计划生育技术服务机构整合，完善妇幼健康服务体系，提升妇幼健康服务能力。全州孕产妇住院分娩率达88.42%，孕产妇系统管理率达85.46%，3岁以下儿童保健管理率和7岁以下儿童保健管理率分别达86.27%和87.39%，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降至7.78‰和9.01‰…………………………………………………………（略）。
【有序开展医政管理和行政审批工作】新批复成立甘孜州检验、麻醉、眼科质量控制分中心，州级医疗质量控制中心达12个。举办儿科、放射、急诊急救、药事、麻醉、眼科质量控制等多期培训班，累计培训医务人员660人次，先后5轮次开展医疗质量控制督查工作，全州医疗质量控制管理工作得到进一步加强…………………………………………………………（略）。
【中藏医药事业发展】334个乡镇卫生院已设立中藏医药科室253个，75%以上的乡镇卫生院、50%以上的村卫生室能够提供中藏医药服务，基层中藏医药服务量达35%以上。全州中藏医医疗机构门诊33.80万人次，住院7356人次，业务收入达到5148万元。有7家藏医院获得“医疗机构制剂许可证”，藏药制剂批准文号892个…………………………………………………………（略）。
【加强内控管理】深入开展“技术大练兵行动、设备使用率提升行动、诊疗量质提升行动、健康管理全覆盖行动”。2016年全州医疗卫计机构招录384人，其中考核聘用专业技术人员191名、考试聘用专业技术人员163名、考试聘用“9+3”医学类专业应届毕业生10名、招聘乡镇卫计院执业医师20名。全州卫计系统共3名专业技术人员申报高级职称评审，50名专业技术人员申报副高职称评审。2016年省、州共102家医疗卫生机构509名医务人员对口支援甘孜州州、县、乡三级医疗机构，累计诊治当地农牧群众64572人次，开展示范手术562台次…………………………………………………………（略）。
【扎实开展包虫病综合防治】制定完善以石渠县为重点的包虫病综合防治攻坚战“1+2+6”工作方案，石渠县登记家犬18368只，家犬登记管理率、拴养率均提高到98%，扑灭染疫及疑似染疫犬24851只；新生存栏羊免疫近1.80万只，羊免疫率达99.6%，在46个牧民聚居点开展草原灭鼠（累计灭鼠面积30.21万亩）；累计筛查83103人，现有病人6087人，正在接受药物治疗5307人，手术治疗460人。经第三方专业机构（国家统计局甘孜调查队）调查显示：石渠县包虫病健康知识知晓率提升到75.71%，群众支持率达94.33%。全州组织农牧民群众开展健康教育活动6944次，893053人次接受健康教育；开展僧尼宣教1456次，79912人次僧尼参加健康教育…………………………………………………………（略）。
【卫生计生宣传教育】开展包虫病防治宣传“进牧区、进农村、进机关、进学校、进企业、进社区、进寺庙、进家庭”活动。共计发放宣传物品713001份，制作大小宣传栏1819个，发送短信395881条，发送微信12172条。覆盖目标人群1715628人次。编印《甘孜州分级诊疗制度宣传手册》22万份分发到每家每户…………………………………………………………（略）。
【健康扶贫工作取得实效】识别出38394名贫困患病人群,占全州贫困总人口的19.44%。完成贫困孕产妇摸底调查工作，识别出贫困孕产妇2119名。在医保业务系统中对190836万名贫困群众进行标识。出台《关于对特殊人群在全州医保定点医疗机构实行住院“先诊疗、后结算”服务模式的通知》和《脱贫攻坚医疗救助行动实施方案》，对特殊人群在全州基本医疗保险定点医疗机构住院实行“先诊疗、后结算”服务模式，对建档立卡贫困人口实行基本医保、大病保险、政策范围内住院费用全额报销救助、卫生补助项目、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金、红十字会慈善基金、卫生扶贫基金、重大疾病慈善救助基金等救助。举办全州性卫生计生精准脱贫培训班3期，18个县（市）参训人次近300人次…………………………………………………………（略）。
【概况】2016年，完成各类健康宣传活动11次；开展包虫病、艾滋病、结核病等重点疾病专题讲座12次；制作发放各种宣传资料、宣传品13种7万余份；开展包虫病藏族妇女健康教育干预项目工作，印制相关健康宣传资料2万余份；结合包虫病B超筛查项目，针对性地开发制作重点疾病防控宣传折页2万余份。挂网各类健康信息和工作动态100多篇，网站的浏览点击率和关注度较去年明显上升，在全省21个市（州）门户网站管理中，综合评分名列全省第6。全州无甲类传染病报告，共报告乙丙类传染病类22种7343例，较2015年同期下降7.24%。完成泸定、道孚2县疾控中心初评工作。报告突发公共卫生事件2起，未分级1起，较大事件1起，发病共17人，死亡1人。全州报告手足口病305例。开展6次苍蝇调查工作，共布放诱蝇笼30个，捕蝇382只。全州报告疑似预防接种异常反应32例，报告县覆盖率100%。应查验幼儿园195所，实查验195所，查验率100%。应查验幼儿8124人，实查验幼儿7981人，查验率98.24%；应查验小学400所，实查验397所，查验率99.25%；应查验学生17438人，实查验学生17262人，查验率98.99%；全州开展4岁以下儿童两轮脊灰疫苗一轮麻疹疫苗补充免疫活动，第一轮麻疹疫苗应种54154人，实种51131人，接种率94.42%。全州共报告AFP病例5例，报告发病率为20.14%。全州共报告麻疹病例共395例，报告发病率为34.97/10万，报告发病数与2015年同期相比下降1.5%…………………………………………………………（略）。
【传染病报告与监测得到加强】在传染病监测方面，全州共报告流感样病例202例，州疾控中心PCR实验室检测流感哨点医院送检流感样病例标本318份，阳性5份，阳性率为1.57%。报告手足口病305例，PCR实验室检测手足口病标本4份，重症1份，阳性4份（EV711份、Cox A16 1份、其他肠道病毒2份）…………………………………………………………（略）。
【免疫规划管理逐渐规范】儿童预防接种监测系统报告，以县为单位应报198次，实报198次，报告率100%；以乡为单位应报3957次，实报3957次，报告完整率100%；以接种单位应报3729次，实报3729次，报告完整率100%。报告基础免疫五苗接种率中百白破疫苗最低，接种率为96.33%，报告疫苗接种率均在96%以上。报告疑似预防接种异常反应32例，报告县覆盖率100%，30例为一般反应，丹巴和理塘报告为异常反应。48小时内调查25例，及时报告率78.13%，应调查2例，及时调查2例，及时调查率100%，疑似预防接种异常反应分类率100%…………………………………………………………（略）。
【结核病防治持续加强】结合基本公共卫生服务，全面推进结核病“三位一体”新型防治服务体系建设，切实加强结核病患者报告、追踪、管理工作。登记和治疗结核病人851例，其中新发涂阳156例、复治涂阳14例、免费涂阴681例，完成今年活动性肺结核病人任务数的110.95%。新发涂阳肺结核病人治愈率达85.01%…………………………………………………………（略）。
【包虫病防治成效渐显】全州B超筛查人群50.1万人，新发现病人648例，现有病人12248人，正在接受药物治疗11352人，手术治疗696例；登记管理家犬11.45万只，各县发动畜牧、卫生、乡政府开展了多轮次的犬只药物驱虫。全州检测39732份犬粪，家畜感染监测5759头，B超筛查12~16岁儿童59959人；开展健康教育活动14773次、发放宣传物品、资料510843份、覆盖目标人群1013189人次；举办寺庙僧侣健康教育培训班1010期…………………………………………………………（略）。
【地方病防治持续推进】举办“5·15”碘缺乏病宣传日活动，制定下发碘盐监测技术方案，完成半定量检测试剂的发放，电话督导项目开展情况，完成碘缺乏病监测6县8~10岁1200名儿童甲状腺B超检查，甲肿率低于5%；8~10儿童尿碘中位数超过150ug/L，盐碘监测合格碘盐使用率100%。孕妇279名尿碘监测，尿碘中位数超过150ug/L。完成道孚、泸定、色达病区8~12岁儿童X片检测工作，无一例阳性手片…………………………………………………………（略）。
【基本公共卫生服务质量提高】经过持续努力，居民健康档案建档率、真实率、规范率、动态使用率和6类重点人群管理率大幅提升。完成辖区居民建档人数1113739人，规范电子档案建档人数1073146人，规范化电子档案建档率达93.49%；高血压目前在管人数为80259人,管理率为47.68%，规范化管理人数为70106人…………………………………………………………（略）。
【卫生监测扎实开展】全年完成530人的从业人员预防性健康检查，按要求发放健康检查合格证明；完成370人的职业健康检查，录入个案222人，出具了1.4万多个临床检验实验室数据，筛查出2例疑似尘肺、6例疑似职业噪声聋。对1家工矿企业开展重点职业病危害因素监测，对157家企业完成职业病危害因素申报，其中包括70家职业危害风险严重企业，均按要求及时上报了各类监测数据。对全州18个县城区、乡镇饮用水监测全覆盖，全年累计完成1107个监测点（包括农村823个、城市284个）枯、丰水期两次的样品采集监测，超任务完成241个监测点，饮用水检测项目扩展至33项。获得省疾控中心通报表彰。在康定市和丹巴县共完成24个学校班级和50个监测点共200户家庭的环境监测，并完成40份土壤采样监测。实现监测点全面覆盖，完成75份食品样品采样、检测，其中，康定1份牛肉样品中检出禁用药物氯霉素。完成康中附属小学、康中校、姑咱小学、康定县第三中学、甘孜州职业中学五所学校的环境卫生监测…………………………………………………………（略）。
【卫生检验检测客观公正】全年完成检品56375份，客观公正地向社会发出卫生、食品、环境保护等方面的科学数据62900个。其中：完成麻疹、风疹病毒核酸检测样品189份（麻疹病毒核酸阳性155份），提供数据378个。检测HIV样品388份，提供数据488个；检测包虫病犬粪抗原检测样品53761份，提供数据53761个。检测禽流感病毒核酸样品199份，其中检出季H3阳性12份，提供数据434个。手足口肠道病毒核酸检测样品1份（其中CoXA16型阳性1份），提供数据3个。检测尿碘472份、水碘10份，提供数据482个。完成结核病药敏41份，提供数据328个…………………………………………………………（略）。