《甘孜州年鉴（2016）》——卫生

卫生

·卫生和计划生育委员会·

【概况】2015年，全州有公办卫生机构457个，其中医院40个，妇幼和计生机构19个，疾病预防控制中心19个，执法机构19个，急救中心（站）19个，采供血型机构3个，社会卫生服务机构2个，乡镇卫生院334个（其中中心卫生院75个、一般乡卫生院250个，地名卫生院7个，重点寺庙医疗卫生服务中心2个），医学教学机构2个。有村卫生站(室)2124个，占全州行政村总数的78%；病床5068张，每千人拥有床位4.55张。全州拥有卫生人员8915人，其中卫生技术人员5721人（执业医师1927人，执业助理医师734人，注册护士1768人），有乡村医生2184人。卫技人员人均服务半径27.68平方千米。为州直属单位和各县考核聘用医疗卫生人才217人；考试招聘医疗卫生人才164人；完成2015年度全州卫计专业技术资格及护士执业资格考试网上报名和考务工作，全州1812人参考…………………………………………………………（略）。

 【卫生改革】县级公立医院全面实施取消药品加成综合改革，所有药品全部实行零差率销售。加强院长培训管理，组织康定、泸定、丹巴、甘孜、理塘、巴塘、新龙等县（市）人民医院院长参加全省医院“服务人次法”绩效管理培训班。成立急诊急救和药事管理州级质量控制分中心，加大对分级诊疗政策知识的宣传告知力度，各级医疗机构逐级签订双向转诊协议，畅通转诊绿色通道，推进建立“以三级医院为龙头、二级医院为支撑、基层医疗卫生机构为基础”的纵向“医疗联合体”，加快构建分级诊疗服务新格局。城乡居民基本医保参保率达到99.23%，政府人均补助标准提高至380元，政策范围内住院报销比例达到75.09%。城乡居民大病保险筹资2269.80万元，大病保险补助5363人次，赔付总额1669.25万元，净赔付率达到73.54%。城乡医疗救助资助参保21.12万人…………………………………………………………（略）。

【卫生规划与项目建设】2014年下达项目开工率达100%，2015年申报的项目88%完成前期工作。编制《甘孜州乙类大型设备配置规划》《广东对口援建规划2016—2020》和《海螺沟南派藏医药传承创新基地项目规划》…………………………………………………………（略）。 

【卫生监督】对集中式供水单位、学校、游泳场所、住宿、沐浴等各类公共场所开展执法监督，共检查3395户次，出动监督员7051人次，全州卫生行政处罚案件共18件，严格实行行政执法人员持证上岗、岗位培训和资格管理制度，加强对申领行政执法证件人员的资格审查。选派执法人员83人次参加省、州举办的培训共16次…………………………………………………（略）。

【医政管理】全面推行医疗诊疗规范，落实医疗质量安全核心制度，强化对关键环节、重点部位、风险岗位的医疗质量安全管理。成立急诊急救、药事、输血质量控制中心。召开全州基层医院感染管理、护理、药剂、急诊急救、儿科、放射、输血质量控制培训会。组织开展医疗质量控制督导检查，规范诊疗服务行为。加强护理管理，推广运用《四川省医院护理质量管理评价标准》…………………………………………………………（略）。 

【行政审批】积极落实行政审批“两集中、两到位”，优化审批流程，提高审批效率。成立行政审批科，承担全委的行政审批职能。按照充分授权的要求…………………………………………………………（略）。 

【中藏医药事业】通过县级中藏医院标准化建设项目的实施，全州大部分中藏医院投入使用，68%的乡镇卫生院、45%村卫生站能够提供中藏医药服务。2015年全州中藏医医疗机构门诊人次达到30.50万人次，比2014年同期增加5%；住院4250人次，比2014年同期增加5%…………………………………………………………（略）。 

【妇幼保健】实施妇幼重大公共卫生项目，对4694名农村孕产妇兑现住院分娩补助资金243.72万元，住院分娩率达85.21%;对10462名准备怀孕和孕早期的农业户口妇女以及流动人口中的妇女免费增补叶酸。州县医疗服务机构利用各种机会加大自愿免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查宣传动员工作…………………………………………………………（略）。 

【送卫生计生下乡】全年组建医疗队1466支，派出医务人员8069人次，义诊患者471570人次，发放宣传资料77.2万份，发放免费药品总价值135万元，培训基层医务人员7064次…………………………………………………………（略）。 

【对口支援】省（市）102家医疗卫生机构先后派出416人对口支援州、县、乡医疗卫生机构，累计诊治群众43415人次，开展示范手术141台次、新技术项目38项次、培训基层医务人员6194人次…………………………………………………………（略）。 

【三大行动】全州18个县（市）332个乡镇卫生院共361名基层医疗卫生人员参加基层大练兵活动。9月中旬，甘孜州代表队参加全省民族地区乡镇卫生院操作人员大比武决赛，以优异成绩荣获团体第三名。同步建立参训人员设备使用情况跟踪管理与绩效考核机制，基层医疗卫生机构除X光机外…………………………………………………………（略）。 

【信息化建设】推进“互联网+智慧卫生”行动计划，按照全州统筹，分步实施的原则加快卫生计生信息化建设。设立统计信息科，成立州远程医学中心，负责全州远程医学工作。完成甘孜州区域卫生信息平台和甘孜州居民健康卡发放应用系统建设项目一期工程，在全省率先探索推进居民健康卡和社会保障卡“两卡合一”…………………………………………………………（略）。 

【寺庙社会化管理】研究制定《甘孜州卫计系统开展觉姆健康关爱工作方案》，共派出228支医疗队伍，免费为13256名僧尼进行免费体检，发放免费药品126165元，发放各类宣传资料25362份（册、张），建立完善僧尼健康档案13256份。加强寺庙疾病预防控制工作…………………………………………………………（略）。 

【机构改革】2015年1月15日，甘孜藏族自治州人民政府办公室印发《甘孜藏族自治州卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，合并原州卫生局、原州人口和计划生育委员会职责，设立甘孜藏族自治州卫生和计划生育委员会。1月27日，甘孜藏族自治州卫生和计划生育委员会挂牌…………………………………………………………（略）。

【概况】2015年，全州无甲类传染病报告，共报告乙丙类传染病2类23种6197例，报告发病率550.88/万。报告发病率上升的病种主要为麻疹、肺结核、淋病、梅毒、包虫病。完成全州18个县（市）医疗卫生机构传染病报告管理督导检查。全州报告突发公共卫生事件2起（康定市姑咱镇幼儿园发手足口病和色达县色柯镇二完小水痘暴发疫情），发病66人，无死亡，经积极妥善处置疫情得到有效控制。全年共完成检品25363份…………………………………………………………（略）。 

【传染病监测】流感监测。全州共报告流感样病例318例，州疾控中心PCR实验室检测流感哨点医院送检流感样病例标本318份，阳性5份，阳性率为1.57%。手足口病监测。全州报告手足口病359例，州疾控中心PCR实验室检测手足口病标本19份，阳性8份（EV71 1份、Cox A16 3份、其他肠道病毒4份）…………………………………………………………（略）。 

【免疫规划工作】常规免疫接种报告接种情况，儿童预防接种监测系统报告，以县为单位应报11次，实报11次，报告率100%；以乡为单位应报231次，实报231次，报告完整率100%，以接种单位应报253次，实报253次，报告完整率100%。报告基础免疫“五苗”接种率中百白破疫苗最低，接种率为96.91%，报告疫苗接种率均在95%以上。全州共报告疑似预防接种异常反应31例，报告县覆盖率100%，均为一般反应。48小时内报告28例，48小时内报告率90.32%，无须调查的异常反应，疑似预防接种异常反应分类率100%…………………………………………………………（略）。

【结核病防治工作】全州登记和治疗结核病人983例，其中新发涂阳178例、复治涂阳11例、免费涂阴794例，完成2015年活动性肺结核病人任务数的108.21%…………………………………………………………（略）。 

【慢性病工作】到年底，完成辖区居民建档人数1106684人，规范电子档案建档人数1055680人，规范化电子档案建档率92.78%；高血压在管人数为79004人，管理率为47.35%，规范化管理人数为67265人，规范化管理率为85.14%；糖尿病在管人数13807人，管理率为16.04%，规范化管理人数为9316人…………………………………………………………（略）。

【鼠疫监测工作】全州13个国家级和省级鼠疫监测县开展监测及防控工作，分离鼠疫菌34株，检获阳性血清4份，新发现新龙县鼠疫自然疫源地，经及时果断处置动物鼠疫疫情和强化宣传培训与监测防控…………………………………………（略）。 

【包虫病防治】全州18个县（市）共B超筛查261311人，新发现病人231例；有病人12507例，接受药物治疗12366例、手术治疗173例；登记管理犬只230360只，多轮次犬只药物驱虫224921只次；收集检测犬粪样品17458份，家畜感染监测6334头；健康教育活动543次、发放宣传资料189916份、覆盖目标人群902127人次；僧侣健康教育培训班67期，培训僧侣7211人次；发送手机短信33896条；举办培训班59期，培训人员4052人次。石渠、色达等7个县包虫病综合防治试点：儿童B超检查2280人，无主犬密度监测30次，庭院环境卫生监测822户，家犬繁殖情况调查46次，犬粪收集检测1635份，牲畜感染调查1040头，问卷调查6180份；圈养无主犬200条…………………………………………………………（略）。

【地方病防治】全州完成5400份居民户盐样碘盐监测检测。州、县开展碘缺乏病宣传日活动19次，放发宣传资料12000余份，覆盖目标人群13000余人次。完成居民户及孕妇碘盐监测、儿童及孕妇尿碘监测和儿童氟斑牙调查，完成大骨节病、饮水型氟中毒和砷中毒、克山病监测调查，数据汇总、资料分析。甘孜、道孚、德格、稻城4个县共采集饮用砖茶200份。样品氟含量范围在157.9～1343.3毫克/千克之间，均值为648.02毫克/千克…………………………………………………………（略）。